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5 Dicas Para Tratar Lesões No Ombro
Por Dr. Gregory G Markarian, MD
Quando trato pacientes com problemas no ombro em meu consultório no Chicago Sports Medicine Institute, sempre penso na anatomia do ombro. O ombro é uma articulação esférica com a maior mobilidade de qualquer articulação do corpo e a maior instabilidade. É esta instabilidade que pode originar lesões. Algumas das perguntas que faço aos pacientes são:
Você tem problemas para dormir à noite?
Sua dor no ombro te acorda durante a noite?
Onde está a dor?
É na lateral do braço ou na frente do ombro?
Como você se machucou? Existe algum mecanismo de lesão, uma queda sobre o braço estendido, por exemplo, ou um acidente automobilístico em que o paciente era motorista com os braços no volante e absorveu o contato de outro carro atrás dele?
Tudo isso pode ser uma ótima pista de por que você tem dor no ombro.
Eu gosto de dividir os pacientes por idade. Se você tem 40 anos ou menos, é mais provável que tenha problemas gleno-úmeros ou labrais e capsulares. Se você tem mais de quarenta anos, como regra geral, é mais provável que tenha problemas no manguito rotador e problemas de bursite acromial.
Portanto, a idade do paciente é uma maneira adorável de separar os tipos de problemas em pacientes que atendo no consultório.
A anatomia fornece uma compreensão dos problemas comuns do ombro e seus tratamentos.
Articulação do ombro (articulação glenoumeral)
A articulação do ombro também é chamada de articulação glenoumeral, composta pela glenóide da escápula e o úmero do braço. A cabeça do úmero é a parte que é revestida com cartilagem articular e entra em contato com a glenoide. Isso forma a articulação principal, embora também exista uma articulação escapulo-torácica. A articulação glenoumeral fornece 67% da amplitude de movimento ativa e passiva do ombro, enquanto a articulação escapulo-torácica fornece 33%. Isso ressalta o papel muito importante que a escápula desempenha na função geral do ombro. O osso da escápula e seu acrômio associado também são estruturas muito importantes.
A cartilagem articular é uma estrutura essencial, assim como a cápsula articular, que envolve o úmero e a glenoide, restringe o movimento e proporciona estabilidade. Essa estrutura pode ser lesionada quando o ombro se desloca ou, em casos de ombro congelado, pode se deslocar e limitar o movimento.
A glenóide também está ligada à escápula. Possui cartilagem glenoide que forma a articulação do ombro, e ligado à cartilagem glenoide está o lábio que aprofunda a estrutura e proporciona estabilidade ao ombro. Quando há luxações, essa estrutura se rompe e 98% são anteriores ou luxações com o braço na frente do ombro.
Os estabilizadores dinâmicos ou musculares do ombro são os músculos e tendões do manguito rotador.
Os tendões supraespinhal e infraespinal são responsáveis pela abdução ou afastamento do braço do corpo e rotação externa.
O tendão lesionado menos comum é o redondo menor, e o subescapular é o músculo frontal muito importante na rotação interna e está associado à cabeça longa do bíceps.
O tendão lesionado menos comum é o redondo menor, e o subescapular é o músculo frontal muito importante na rotação interna e está associado à cabeça longa do bíceps.
A cabeça longa do bíceps também é um típico gerador de dor e, quando se rompe proximalmente, ocorre uma deformidade prevalente conhecida como músculo Popeye.
A avaliação do ombro deve sempre ser realizada por um cirurgião de ombro experiente com avaliação apropriada de raio-x e ressonância magnética se houver preocupação com uma ruptura do manguito rotador ou artrograma de ressonância magnética se houver preocupação com ruptura do labrum. Após a revisão da história, exame físico, radiografias e ressonância magnética, um diagnóstico e plano de tratamento são feitos.
Deslocamentos
A grande maioria são luxações anteriores do ombro que envolvem o lábio anterior ou lesão de Bankart. Rupturas labrais posteriores podem ocorrer, especialmente em pacientes com distúrbios convulsivos. As luxações podem ser reduzidas espontaneamente quando voltam imediatamente para o encaixe ou permanecem deslocadas. Esta situação requer uma redução de emergência na sala de emergência de um hospital ou, às vezes, sob anestesia geral na sala de cirurgia. Às vezes, o nervo axilar é lesionado; portanto, sempre verifique se há dormência na lateral do braço ou incapacidade de abduzir o braço contra a gravidade.
A separação da articulação AC geralmente ocorre com uma queda na lateral do ombro, a clavícula na clavícula é empurrada para fora do lugar e uma protuberância aparece na parte superior do ombro.
A síndrome do impacto é onde o manguito rotador é comprimido entre o acrômio, o ligamento coracoacromial e o tendão do bíceps.
Ombro congelado ou capsulite adesiva ocorre quando bandas anormais de tecido cicatricial se formam dentro da cápsula do ombro, restringindo o movimento.
Uma ruptura da cartilagem ou ruptura do labrum pode ocorrer após uma luxação anterior ou ruptura de Bankart ou em qualquer lugar. Esses pacientes geralmente sentem um ombro instável, especialmente com o movimento de afastamento do corpo.
A tendinite do bíceps é a inflamação do tendão do bíceps e pode ser isolada ou associada a outros problemas comuns no ombro, como ruptura do manguito rotador.
A ruptura da cabeça longa do bíceps ocorre e pode se apresentar com a famosa deformidade do músculo popeye, e 20 por cento têm espasmos musculares do bíceps.
Uma fratura pode ser uma clavícula ou uma fratura do úmero.
A tendinite do manguito rotador é uma inflamação do tendão do manguito rotador.
Bursite é a inflamação da bursa subacromial, causando dor no manguito rotador.
Ruptura do Manguito Rotador
A ruptura do manguito rotador pode ocorrer quando há dano ao manguito rotador e o manguito rotador é arrancado do osso da cabeça do úmero ou rasgado dentro da substância do tendão do manguito rotador. Uma lágrima pode ocorrer com o desgaste e ao longo do tempo. O achado clássico é a incapacidade de levantar o braço acima da cabeça, fraqueza, dor noturna ao tentar dormir de lado, dor ao levantar objetos e, às vezes, ouvir um som de crepitação.
Todos os problemas comuns do ombro mencionados acima podem ser inicialmente tratados de forma conservadora, exceto para uma ruptura aguda do manguito rotador em um paciente previamente assintomático, que é melhor tratado com cirurgia precoce.
Alignmed pode ser o tratamento inicial para problemas de ombro mais comuns. Os estudos do Steadman Hawkins Institute em Vail, CO, ilustraram que quando os pacientes usavam a Alignmed Posture Shirt sob fluoroscopia biplanar, a distância acromial umeral melhorava em 1-2 mm, a distância coraco umeral melhorava em 1-2 mm e o ombro tinha uma translação líquida posterior de 1-2 mm. As duas primeiras distâncias são críticas e vantajosas para tratar a síndrome do impacto subacromial e a síndrome do impacto coracoumeral.
Usa a tecnologia patenteada Alignmed® Neuroband® que fornece resistência para ajudar a treinar e fortalecer os músculos para ajudar a melhorar a postura. Anatomicamente construído com a tecnologia Neurobands® do painel de tensão que ajuda a ativar e estimular grupos musculares e articulações específicos para mantê-lo em perfeita forma. A resistência controlada faz com que os músculos se contraiam para aumentar a força, ao mesmo tempo em que suportam a coluna e os ombros e mantêm seu melhor desempenho.
Facilmente ajustável em níveis de força de resistência para ajudar a melhorar a postura e reduzir a dor. Usa a tecnologia Neuroband® patenteada Alignmed®. Projetado para melhorar a postura, reduzir a dor e aumentar a amplitude de movimento no ombro e na coluna. As tiras Neurobands® lombares e de ombro integradas permitem vários graus de tensão para máximo conforto e estabilidade. Este dispositivo de pré-habilitação, reabilitação e retreinamento otimiza a ativação central, a estabilidade lombar, a função escapular e aumenta a força do manguito rotador.
Eric Gordon sofreu uma colisão durante um jogo que deslocou o ombro de Gordon. Quando o ombro de Gordon voltou à renda, seu labrum rasgou completamente. Perdendo apenas 21 jogos da temporada, quando os jogadores geralmente pulam toda a temporada quando um labrum é rompido, Gordon poderia jogar com a camisa Alignmed Posture e usá-la em jogos futuros.
"Estou determinado a jogar. É por isso que estou usando a camisa de postura. Ela manterá minha postura no lugar e, com sorte, ajudará a evitar que meu ombro seja sacudido."
Quanto aos labrums rasgados, sua terceira observação explica por que houve relatos de casos bem-sucedidos de atletas de alto nível na NBA que perderam apenas 21 jogos depois de jogar com a camisa. Eric Gordon estava com o New Orleans Pelicans e então pôde retornar durante a temporada vestindo a camisa Alignmed Posture e jogando o resto da temporada sem que a camisa Posture afetasse seu nível de jogo.
A lógica é que empurrar o úmero para trás 1-2 mm empurra o labrum para a glenóide e permite que ele cicatrize. Eu mesmo vi isso em um jogador de basquete. Tratei o jogador de basquete com a camisa de postura por seis meses e depois fui com o artroscópio e descobri que o labrum do jogador de basquete estava completamente curado e não precisei reconstruir seu labrum.
Um estudo de Kerlan Jobe mostrando que o manguito rotador teve melhor desempenho com a Posture Shirt ilustra o benefício de usá-la como primeira linha de tratamento para rupturas irreparáveis do manguito rotador e rupturas parciais do manguito rotador. Além disso, para o atleta acima da cabeça, a Camisa de Postura demonstrou se beneficiar ao evitar lesões vasculares, diminuindo o efeito de compressão negativa do músculo peitoral menor e permitindo um aumento do fluxo sanguíneo para os braços e mãos em 3,3 por cento.
A fisioterapia é uma segunda linha de tratamento para problemas comuns no ombro, e existem músculos do manguito rotador e estabilizadores escapulares que o terapeuta abordará. Suponha que você esteja em fisioterapia devido a um problema no ombro. Nesse caso, você deve usar a Alignmed Posture Shirt para complementar sua terapia, pois ela ativará constantemente os músculos da escápula e é uma forma de fisioterapia inconsciente com as patenteadas Neurobands ativando os músculos escapulares.
Liberação do pescoço
Rotação Externa Passiva
Alongamento do dorminhoco
Remada em pé
Rotação Externa com Braço Abduzido 90°
Linhas espinais de braços de águia
Rotação Externa
Twists sentado
Alongamento de ombro de entrada
Postura do Cachorro Descendente
Configurando a Escápula
Retração/Protração Escapular
pose de criança
Passar o fio na agulha
Slides de mesa e parede
Relaxe os ombros. Fique de pé e incline-se ligeiramente, permitindo que o braço afetado fique pendurado. Balance o braço em um pequeno círculo - cerca de trinta centímetros de diâmetro. Execute 10 revoluções em cada direção, uma vez por dia. À medida que seus sintomas melhorarem, aumente o diâmetro do seu swing, mas nunca o force.
Comece na posição de pé. Pegue um braço e coloque-o sobre o peito. Usando a outra mão, segure a parte externa do antebraço do braço que está atravessado em seu corpo. Empurre esse braço em direção ao seu corpo para sentir mais alongamento. Segure por 30 segundos. Repita no outro braço. Certifique-se de que o cotovelo permaneça na altura do ombro durante o alongamento.
Fique em pé com o queixo ligeiramente dobrado. Imagine que uma corda no topo de sua cabeça está puxando você para cima. Mantenha os braços relaxados. Encolha os ombros em direção às orelhas, depois para cima e para trás. Repita os círculos pelo menos 2 a 4 vezes.
Os terapeutas usam a bandagem postural para melhorar a postura e o posicionamento escapular. É essencial no tratamento de problemas comuns no ombro. Quando aplicada na pele, a fita pode irritar com o uso prolongado e dura apenas 15 minutos. Portanto, como alternativa à bandagem, pode-se usar a camisa de postura alinhada, pois a fita Kinesio é incorporada à camisa de postura na forma de neurobandas que ativam os músculos escapulares para posicionar a escápula no plano apropriado.
Se você fizer uma cirurgia artroscópica do labrum no pós-operatório, a recuperação exigirá alguma forma de fisioterapia depois que o paciente sair da tipóia pós-operatória. Durante o processo de recuperação para uma reconstrução do labrum, a camisa de postura com zíper alinhado é melhor para usar pela facilidade de entrar e sair da camisa e por sua capacidade de fornecer fisioterapia inconsciente à cadeia posterior dos músculos estabilizadores escapulares, que são crítico para a recuperação do ombro da cirurgia reconstrutiva do lábio e também a camisa posicionará o ombro 1-2 mm posterior na articulação do ombro e isso aliviará o estresse do reparo e reconstrução do lábio anterior.
O paciente que se recupera do reparo artroscópico do manguito rotador também iniciará a fisioterapia assim que sair da tipóia. A mecânica escapular é crítica para o movimento do ombro após o reparo do manguito rotador. Esses músculos foram desligados e precisam ser treinados novamente, pois são responsáveis por 33% do movimento ativo do ombro. A fisioterapia tratará disso. A camisa de postura com zíper alinhado deve ser usada em conjunto com a fisioterapia e vai acelerar a recuperação desses pacientes. Ativar os estabilizadores escapulares ajudará no movimento do úmero escapular e os músculos do manguito rotador no disparo de forma mais eficiente, conforme ilustrado no estudo de Kerlan Jobe.
Alignmed®, embora seja uma forma ativa de fisioterapia inconsciente, também é uma órtese registrada no FDA, CE e ANVISA. As Neurobands® funcionam de forma semelhante à fita Kinesio, mas no lugar de serem coladas na pele, as Neurobands® são costuradas na roupa. A tecnologia patenteada Alignmed® Neuroband® permite a terapia inconsciente, uma órtese e fita adesiva, tudo em uma camisa de postura. É por isso que é uma ferramenta muito poderosa para promover a aptidão postural e combater o desequilíbrio muscular natural que pode levar à lombalgia. Alignmed® emprega todas as três estratégias para fazer isso.
FAQ
1. O que é a tecnologia Neuroband®?
Neurobands® são painéis de elasticidade variável mapeados para o corpo para espelhar as propriedades de contração dos músculos. Eles criam resistência controlada em seu corpo para ativar os músculos e mantê-los em movimento, corrigindo o alinhamento corporal. Por meio dessa elasticidade, somos capazes de atingir zonas anatômicas específicas, criando tração funcional e estimulação neuromuscular.
Com base em pesquisas científicas aprofundadas em fisiologia e biomecânica humana, a tecnologia Neurobands® é a primeira de seu tipo a trabalhar com seu corpo para prevenir lesões e maximizar o desempenho.
2. Como meu produto deve caber?
Deve caber de forma justa, porém confortável. Nossos produtos são projetados para se ajustar à sua forma e fazer você se sentir confortável, seguro e com corpo ereto. Se você não está acostumado a usar roupas justas, comece usando o produto por curtos períodos de tempo até que seu corpo se acostume a usar o produto com facilidade.
3. Como determino o tamanho? Existe uma tabela de tamanhos?
Consulte a tabela de tamanhos fornecida para cada um de nossos produtos na loja online. O tamanho é determinado pela medida do tórax e por seu peso. Consulte também um de nossos representantes de vendas pelo telefone 0800 414-7001 ou pelo e-mail info@alignmedbrasil.com.br
4. O que devo esperar ao usar meu produto Alignmed®?
Usar um produto Alignmed® é uma experiência interativa. Nossa tecnologia começa a funcionar no seu corpo assim que você vestir. Imediatamente e com o tempo, você experimentará:
Um leve puxão em seus ombros.
Um aumento na temperatura corporal devido à ativação dos músculos.
Alívio das dores.
Ligeira fadiga muscular devido ao aumento da atividade muscular.
Alinhamento corporal correto
Melhor desempenho
Taxa de recuperação mais rápida
Maior mobilidade
5. Por quanto tempo devo usar meu produto Alignmed®?
A duração do uso do produto depende do seu corpo e objetivos. Recomendamos usar os produtos até sentir alívio ou obter os resultados que busca. Isso pode ser de 2 a 4 horas por dia ou um período completo de 12 horas, dependendo do seu nível de tolerância pessoal. Como regra geral, use o produto de acordo com seu próprio nível de conforto.
6. Meus músculos ficam doloridos depois de usar meu produto Alignmed®. Isso é normal?
Sim, isso é muito normal. Você pode sentir alguma fadiga muscular devido ao aumento da atividade muscular - você está ativando músculos que não está acostumado a usar. é o mesmo que atingir um novo grupo muscular durante um exercício. Ao ativar os músculos, você estará gerando calor, o que também pode resultar em um leve aumento na temperatura corporal.
7. Como cuido do meu produto Alignmed®?
Aqui estão algumas dicas para aumentar a durabilidade de suas roupas:
Lavar na máquina em água fria e secar ao ar livre. Isso ajudará a preservar a vida útil da tecnologia NeuroBand® dentro de sua roupa.
Evite lavar com algo abrasivo, como outras peças de roupa com velcro ou zíper.
8. Como faço para devolver meu pedido Alignmed®?
Se por algum motivo você desejar devolver seu pedido, por favor, imprima e preencha o formulário de devolução / troca e devolva a mercadoria pelos correios. Todos produtos Alignmed podem ser substituídos dentro de um período de até noventa (90) dias após sua entrega efetiva, se os mesmos apresentarem vício ou defeito de fabricação. Nossos clientes ainda podem realizar a desistência até sete (7) dias após o recebimento do produto, de acordo com o artigo 49 do código de defesa do consumidor. A Alignmed realiza a troca e/ou extorno geralmente dentro de sete (7) dias úteis após recebermos a mercadoria devolvida pelo cliente.
9. Qual é a política de garantia?
Na Alignmed®, esperamos que nossos produtos sejam livres de defeitos de fabricação. No entanto, se você acredita ter recebido mercadoria com defeito, deve entrar em contato com o atendimento até 90 dias após sua entrega efetiva. Devolva o item para análise e iremos consertá-lo, se possível, ou substituí-los. Desgaste normal, modificações ou alterações feitas pelo cliente, negligência, danos e uso para uma finalidade diferente da qual foi projetado não são cobertos pela garantia Alignmed®.
10. Quais são minhas opções de pagamento?
Na Alignmed Brasil, queremos proporcionar a melhor experiência de compra para nossos clientes. Por isso, oferecemos diversas opções de pagamento para atender às suas necessidades. Aceitamos cartões de crédito em até 12 vezes, sendo 4 vezes sem juros, permitindo que você divida o pagamento de suas compras de forma conveniente. Além disso, aceitamos pagamentos via PIX, uma forma rápida e segura de efetuar suas transações, e também disponibilizamos a opção de boleto bancário. E tem mais! Para os clientes no Brasil, oferecemos frete grátis em todas as compras. Queremos que você receba seus produtos Alignmed sem se preocupar com custos adicionais de envio. Estamos orgulhosos em informar que nossos clientes têm expressado sua satisfação com o prazo de entrega dos Correios. Trabalhamos em parceria com eles para garantir que seus produtos sejam entregues de forma rápida e eficiente, para que você possa começar a desfrutar dos benefícios da Alignmed o mais breve possível. Aproveite todas essas facilidades e vantagens ao realizar suas compras na Alignmed. Estamos comprometidos em fornecer uma experiência de compra excepcional, desde o momento do pagamento até a entrega dos produtos em sua porta.