
Ehlers-Danlos e Dor nas Costas
Quando o ligamento não oferece a sustentação necessária, o músculo precisa assumir parte desse trabalho. E, quando isso acontece continuamente, a musculatura pode passar o dia inteiro tentando estabilizar estruturas que normalmente receberiam mais suporte dos tecidos ao redor.
Para algumas pessoas com Síndrome de Ehlers-Danlos, essa dinâmica pode estar relacionada à sensação de instabilidade, ao cansaço muscular e à dor nas costas.
O diagnóstico explica uma característica do corpo. Mas, quando o assunto é dor, é importante entender também o que está acontecendo com a distribuição da carga.
VOCÊ SENTE DOR NAS COSTAS?
Observe se alguns desses sinais fazem parte da sua rotina:
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sensação de que os ombros não permanecem estáveis;
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tensão frequente na região das costas, pescoço ou trapézio;
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cansaço muscular mesmo após atividades simples;
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necessidade de mudar constantemente de posição;
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sensação de que o corpo precisa fazer esforço para se manter alinhado.
Um sinal que pode chamar atenção é perceber que você precisa contrair conscientemente a musculatura para manter os ombros ou o tronco em determinada posição. Quando relaxa, a sensação de sustentação diminui.

POR QUE ACONTECE?
Os ligamentos e outros tecidos ao redor das articulações participam da sustentação e do controle dos movimentos.
Quando essa contenção é reduzida, a musculatura pode precisar trabalhar continuamente para ajudar a manter determinadas articulações em uma posição mais estável.
Na região da cintura escapular, por exemplo, essa demanda pode aumentar o trabalho dos músculos responsáveis por sustentar e controlar a posição dos ombros e da escápula.
A cadeia mecânica pode ser entendida assim:
menos contenção dos tecidos → maior necessidade de compensação muscular → trabalho contínuo para sustentar → aumento da demanda mecânica → dor e cansaço.
Alterações na percepção da posição das articulações também podem tornar mais difícil identificar quanto esforço está sendo utilizado para manter determinada postura.
Por isso, a dor não significa necessariamente que o problema está apenas no local onde ela aparece. Muitas vezes, aquela região está recebendo uma carga que precisou ser redistribuída.
Para entender melhor essa relação entre falta de sustentação e dor, leia também Dor nas Costas Quando o Corpo Não Sustenta Sozinho.

COMO RESOLVER?
A abordagem deve considerar as necessidades e limitações individuais. Algumas medidas que podem ajudar na organização da carga mecânica incluem:
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Buscar avaliação profissional. Um profissional habilitado pode avaliar mobilidade, estabilidade, força e padrões de movimento.
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Evitar permanecer por muito tempo na mesma posição. Alternar posturas pode reduzir a demanda contínua sobre uma mesma musculatura.
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Trabalhar o fortalecimento de forma individualizada. Exercícios devem respeitar a estabilidade e a capacidade de cada pessoa.
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Desenvolver maior consciência corporal. Perceber a posição dos ombros, tronco e articulações pode ajudar na organização dos movimentos durante o dia.
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Utilizar suporte externo quando apropriado. As peças da Alignmed Brasil utilizam a tecnologia NeuroBands® para oferecer suporte e auxiliar no posicionamento corporal. Ao acrescentar uma fonte externa de sustentação, a proposta é reduzir parte da demanda mecânica que estaria sendo assumida continuamente pela musculatura.

A peça não trata a Síndrome de Ehlers-Danlos. O foco está na sustentação e na distribuição da carga mecânica que podem estar relacionadas ao desconforto muscular e à dor nas costas.

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Dr. Gregory G Markarian, MD
